Pojawienie się agonistów receptora GLP-1 jest niezwykle ekscytujące – nie chodzi tylko o zastrzyk cukru we krwi czy utratę wagi, ale ludzkość w końcu znalazła „broń systemową”, która może jednocześnie zwalczać otyłość i jej powikłania ogólnoustrojowe. Zrozumienie zagrożeń związanych z otyłością nie polega na wywoływaniu niepokoju, ale na wprowadzaniu zmian, zanim będzie za późno.
Układ oddechowy: uduszenie
Obturacyjny bezdech senny (OSA): Nagromadzenie tłuszczu w szyi i gardle powoduje ucisk dróg oddechowych, powodując powtarzające się uduszenie podczas snu. Częstość występowania OSA u osób otyłych sięga od 40% do 90% (w zależności od BMI). Konsekwencje obejmują senność w ciągu dnia, zmniejszoną koncentrację i zwiększone ryzyko nagłej śmierci w nocy.
Zespół hipopneii otyłości: ucisk przepony, zmniejszona funkcja wentylacji, prowadząca do przewlekłej hiperkapnii i hipoksemii.
Astma: Otyłość zwiększa ryzyko astmy 1,5–2 razy i powoduje słabą reakcję na konwencjonalne leczenie.
Efekt nakładania się POChP: połączenie otyłości i palenia prowadzi do wykładniczego wzrostu wskaźników niepełnosprawności i śmiertelności z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Układ mięśni szkieletowych: zawalone rusztowanie
Choroba zwyrodnieniowa stawów: Na każdy 1 kg wzrostu masy ciała obciążenie stawu kolanowego wzrasta 3-5 razy. U osób otyłych ryzyko zapalenia stawów kolanowych jest 4–5 razy wyższe, a ryzyko chorób stawu biodrowego 4,6 razy większe w porównaniu z osobami o prawidłowej wadze.
Bóle krzyża: kręgi lędźwiowe przez długi czas są obciążone nadmiernym obciążeniem, znacznie zwiększa się częstość występowania przepukliny krążka międzykręgowego i zwężeń kręgosłupa.
Dna: Osoby otyłe mają zazwyczaj wyższy poziom kwasu moczowego we krwi, co zwiększa ryzyko napadów dny moczanowej 2-3 razy.
Zmniejszona mobilność: Ciężkie przypadki powodują utratę zdolności samodzielnego chodzenia, tworząc błędne koło „otyłość → bezruch → otyłość”.
Układ trawienny: od stłuszczenia wątroby do kryzysu pęcherzyka żółciowego
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD): u około 70% -90% osób z ciężką otyłością dochodzi do odkładania się tłuszczu w wątrobie, z czego u 15–25% rozwija się niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), które dalej rozwija się w zwłóknienie wątroby, marskość wątroby, a nawet raka wątroby.
Choroba pęcherzyka żółciowego: Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych 2-3 razy, podobnie jak ryzyko operacji cholecystektomii.
Choroba refluksowa przełyku (GERD): Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej prowadzi do refluksu żołądkowego, który może w dłuższej perspektywie powodować przełyk Barretta i zwiększać ryzyko gruczolakoraka przełyku.
Wegovy @tabletki osiągnęły utratę masy ciała o 21,6% u osób, które wcześnie reagowały i podwoiły poziom poprawy mobilności
W dniu 13 maja 2026 r. firma Novo Nordisk ogłosiła najnowsze wyniki analizy podgrup badań klinicznych fazy 3 OASIS 4 podczas Europejskiej Konferencji na temat otyłości 2026 (ECO2026), która odbyła się w Stambule w Turcji.
Dane pokazują, że w porównaniu z placebo tabletki Wegovy @ (tabletki semaglutydu 25 mg) wykazują dobre działanie terapeutyczne u dorosłych otyłych pacjentów.
Najnowsze wyniki badań pokazują, że prawie jedna-trzecia (28,8%) pacjentów przyjmujących Wegov ® Adult, u których wystąpiła odpowiedź na tabletkę na wczesnych etapach leczenia (tzn. utrata masy ciała o 210% w 16. tygodniu), odnotowała średnią utratę masy ciała o 13,2% w 16. tygodniu. Średnia utrata masy ciała w tej populacji, która wcześnie odpowiedziała na leczenie, wzrosła jeszcze bardziej do 21,6% pod koniec badania (64. tydzień). Jednocześnie pacjenci, którzy nie spełniali kryteriów „wczesnej odpowiedzi”, na koniec badania nadal osiągnęli utratę masy ciała o 11,5%.
Oznacza to, że pod koniec badania obie grupy osiągnęły klinicznie znaczącą utratę masy ciała. Oprócz znacznej utraty masy ciała, inna analiza badania OASIS 4 opublikowana w ECO2026 wykazała, że prawie 80% pacjentów z wyjściową słabą sprawnością fizyczną wśród osób przyjmujących tabletki Wegovy @ osiągnęło klinicznie znaczącą poprawę wyników w zakresie funkcjonalności (77,3% w porównaniu z 42,9% w grupie placebo).
Te oceny funkcjonalne służą do oceny wielu aspektów zdolności do aktywności fizycznej, w tym zakresu ruchu i wytrzymałości. Jednocześnie utrata masy ciała osiągnięta przez tę populację jest porównywalna z ogólną Weqovy ®. Populacja użytkowników tabletów jest dość podobna.
Nowe dowody-długoterminowego utrzymania masy ciała przedstawione przez Eli Lilly orforglipron i tepaglutyd w-dawce
13 maja 2026 r. firma Eli Lilly ogłosiła szczegółowe wyniki dwóch badań klinicznych na późnym etapie, SURMUNT-MAINTAIN i ATTAIN-MAINTAIN.
Badania wykazały, że otyli uczestnicy mogą osiągnąć-długoterminową utratę masy ciała po otrzymaniu-wstrzyknięcia enteropankreatyny w dużych dawkach, dostosowanych do indywidualnych potrzeb, niezależnie od tego, czy przestawią się na orforglipron, czy zmniejszą dawkę tylboptyny. Wyniki badań SURMUNT-MAINTAIN i ATTAIN-MAINTAIN zostały zaprezentowane na 33. Europejskiej Konferencji na temat otyłości (ECO) i opublikowane odpowiednio w czasopismach The Lancet i Nature Medicine.
W badaniu SURMOUNT-MAINTAIN zarówno maksymalna tolerowana dawka (MTD), jak i dawka 5 mg tiltrotydu osiągnęły pierwszorzędowy punkt końcowy i wszystkie kluczowe drugorzędowe punkty końcowe, co wskazuje, że utrzymanie MTD tiltrotydu i zmniejszenie dawki do 5 mg były pomocne w utrzymaniu utraty masy ciała po 60 tygodniach początkowego leczenia tiltrotydem. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była ocena, czy w 112. tygodniu kontynuacja leczenia tiltrotydem - niezależnie od tego, czy zmniejszenie dawki do 5 mg czy utrzymanie maksymalnej tolerowanej dawki - skutkowało lepszą procentową zmianą masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z placebo.
Wyniki wykazały, że w 112. tygodniu pacjenci, którzy kontynuowali stosowanie Terpotide MTD, byli w stanie średnio utrzymać poprzednie efekty utraty wagi, podczas gdy ci, którzy zmniejszyli dawkę do 5 mg, odzyskali średnio jedynie 5,6 kg. Terpotide to cotygodniowy zastrzyk zależnych od glukozy polipeptydu insulinotropowego (GIP)/agonisty receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), należącego do klasy leków jednocząsteczkowych peptydów, które mogą wiązać się z jelitowymi receptorami glukagonu w organizmie człowieka, mianowicie receptorami GIP i GLP-1, i je aktywować. Warto zauważyć, że oba receptory ulegają ekspresji w kluczowych obszarach mózgu, które negatywnie regulują apetyt, a wykazano, że Terpotide reguluje mechanizmy apetytu. Zmniejsz pobór energii w organizmie człowieka.
Obecnie nadal trwają badania nad zastosowaniem tylpotydu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) i jego powiązaniem z chorobami współistniejącymi i śmiertelnością (MMO) u pacjentów otyłych.