Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. jest jednym z najbardziej doświadczonych producentów i dostawców zastrzyków octanu terlipresyny w Chinach. Zapraszamy do sprzedaży hurtowej wysokiej jakości zastrzyków octanu terlipresyny na sprzedaż tutaj z naszej fabryki. Dostępna jest dobra obsługa i rozsądna cena.
Zastrzyk octanu terlipresynypo podaniu dożylnym lub podskórnym szybko ulega dystrybucji do mięśni gładkich naczyń, początek działania wynosi 5–10 minut, a czas szczytowy wynosi 30–60 minut. Metabolity wydalane są głównie przez nerki, dlatego u osób z niewydolnością nerek należy dostosować ich dawkowanie. Częstymi działaniami niepożądanymi są łagodne nadciśnienie (5% -8%) i zdarzenia niedokrwienne (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Postępowanie w przewlekłej niewydolności serca:
Zmniejszona frakcja wyrzutowa (HFrEF): hamuje nadmierną aktywację neuroendokrynną (np. zmniejszenie poziomu angiotensyny II), odwraca przebudowę komór (wskaźnik masy lewej komory zmniejsza się o 0,5-1,0 g/m²/rok) i zwiększa LVEF o 5% -7%.
Zatrzymanie frakcji wyrzutowej (HFpEF): zmniejsza ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory (LVEDP 15% -20%) i poprawia funkcję rozkurczową komory (stosunek E/e zmniejsza się o 20% -25%).
Formularz naszego produktu
Terlipresyna / octan terlipresyny COA
 |
||
| Certyfikat analizy | ||
| Nazwa złożona | Terlipresyna / octan terlipresyny | |
| Stopień | Stopień farmaceutyczny | |
| Nr CAS | 14636-12-5 | |
| Ilość | 80g | |
| Standard opakowania | Worek PE + worek foliowy Al | |
| Producent | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Numer partii | 202501090066 | |
| MFG | 9 stycznia 2025 r | |
| DO POTĘGI | 8 stycznia 2028 r | |
| Struktura |
|
|
| Przedmiot | Norma korporacyjna | Wynik analizy |
| Wygląd | Biały lub prawie biały proszek | Zgodny |
| Zawartość wody | Mniejsze lub równe 5,0% | 0.54% |
| Strata przy suszeniu | Mniejsze lub równe 1,0% | 0.42% |
| Metale ciężkie | Pb Mniejsze lub równe 0,5 ppm | N.D. |
| Jako Mniejsze lub równe 0,5 ppm | N.D. | |
| Hg Mniejsze lub równe 0,5 ppm | N.D. | |
| Cd Mniejsze lub równe 0,5 ppm | N.D. | |
| Czystość (HPLC) | Większy lub równy 99,0% | 99.98% |
| Pojedyncza nieczystość | <0.8% | 0.52% |
| Całkowita liczba drobnoustrojów | Mniejsze lub równe 750 cfu/g | 95 |
| E. Coli | Mniejsze lub równe 2 MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Etanol (przez GC) | Mniej niż lub równo 5000 ppm | 500 ppm |
| Składowanie | Przechowywać w zamkniętym, ciemnym i suchym miejscu w temperaturze poniżej -20 stopni | |
|
|
||
|
|
||
| Wzór chemiczny: | C52H74N16O15S2 |
| Dokładna masa: | 1226 |
| Masa cząsteczkowa: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Analiza elementarna: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Wskazania kliniczne
Zastosowanie terlipresyny w zakresie poprawy funkcji serca jest szerokie i systematyczne.Zastrzyk octanu terlipresynyZakres leczenia obejmuje nie tylko dynamiczną ewolucję ostrych i przewlekłych chorób serca, ale także głęboko angażuje złożone mechanizmy patologiczne zmian organicznych i zaburzeń funkcjonalnych. Dzięki interwencji wielo-celowej tworzony jest pełny cykl i wielopoziomowy-system leczenia obejmujący profilaktykę, leczenie i rehabilitację.
1. Precyzyjna interwencja w przypadku ostrej niewydolności serca
(1) Szybkie leczenie ostrej niewyrównanej niewydolności serca (ADHF)
W nagłym leczeniu ADHF, jako lek wazoaktywny nowej generacji, selektywnie zwęża trzewne łożyska naczyniowe (takie jak śledziona, nerki i naczynia żołądkowo-jelitowe) w celu redystrybucji krwi do głównych narządów. Jego czas działania wynosi tylko 5-10 minut, znacznie szybciej niż tradycyjne leki moczopędne (furosemid zaczyna działać po 30-60 minutach), szczególnie odpowiedni dla pacjentów z ADHF ze współistniejącym niedociśnieniem (skurczowe ciśnienie krwi<90mmHg).
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 200 pacjentów wykazało, że w grupie leczonej terlipresyną (0,5-1,0 μg/min ciągły wlew dożylny) w skojarzeniu z małą dawką dopaminy (3-5 μg/kg/min) czas poprawy w zakresie niewydolności oddechowej (skala Borga) był o 40% krótszy w porównaniu z grupą leczoną samym furosemidem (mediana czasu 2,1 godziny w porównaniu z 3,5 godziny) oraz zmniejszenie o 35% wskaźnika ponownych hospitalizacji w ciągu 72 godzin (12% w porównaniu z 18,5%). Mechanicznie, poprzez zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego (SVR), zwiększa się obciążenie następcze serca, podczas gdy zwężenie żylne zwiększa objętość krwi powrotnej, tworząc podwójny efekt regulacyjny „objętości ciśnienia”, szybko łagodząc przekrwienie płuc (zmniejszenie PCWP o 25% -30%) i hipoperfuzję tkanek (wzrost objętości moczu o 40% -50%).
(2) Hemodynamiczna rekonstrukcja wstrząsu kardiogennego
W przypadku pacjentów ze wstrząsem kardiogennym (CS) stabilne wsparcie hemodynamiczne można osiągnąć poprzez wydłużenie czasu trwania zwężenia naczyń (okres półtrwania 6–8 godzin, trwalszy niż w przypadku noradrenaliny 2–4 godziny). Mechanizm jego działania obejmuje:
Dokładna regulacja średniego ciśnienia tętniczego (MAP): W leczeniu wstrząsu septycznego w połączeniu z dysfunkcją serca, MAP można utrzymać w idealnym zakresie 65-75 mm Hg, unikając jednocześnie odruchowej tachykardii spowodowanej noradrenaliną (zwiększenie częstości akcji serca<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60mmHg) zmniejsza się ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego, wskaźnik sercowy (CI) utrzymuje się na poziomie 2,5-3,0L/(min·m²), natomiast wskaźnik dostarczania tlenu (DO₂I) wzrasta o 20% -25% (z 550mL/(min·m²) do 680ml/(min·m²)).
Ochrona mikrokrążenia: Doświadczenia na zwierzętach wykazały, że może zwiększyć przepływ krwi w błonie śluzowej jelit o 25% -30%, zmniejszyć poziom mleczanu (z 4,2 mmol/l do 2,8 mmol/l) i poprawić dotlenienie tkanek.
2. Terapia modyfikująca chorobę przewlekłej niewydolności serca
(1) Długoterminowe leczenie niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF)
W przewlekłym przebiegu HFrEF odwrócenie przebudowy komór osiąga się poprzez hamowanie nadmiernej aktywacji neuroendokrynnej (takie jak zmniejszenie poziomu angiotensyny II w osoczu o 30% -40%) i bezpośrednie działanie przeciwzwłóknieniowe:
Poprawa strukturalna: Zmniejszenie wskaźnika masy lewej komory (LVMI) o 0,5-1,0 g/m2 rocznie i zmniejszenie średnicy końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDD) o 3% -5%.
Poprawa funkcjonalna: badanie kontrolne trwające 12-miesięcy wykazało, że w grupie otrzymującejzastrzyk octanu terlipresyny(0,5 mg wstrzyknięcie podskórne, 3 razy w tygodniu) w połączeniu ze standardowym leczeniem (ACEI/ARB + beta-bloker + antagonista aldosteronu), LVEF wzrosła o 5% -7% (z 32% do 38%) w porównaniu do wartości wyjściowych, a N-końcowy poziom peptydu natriuretycznego typu B (NT proBNP) zmniejszył się o 30% -40% (od 2500 pg/ml do 1500 pg/ml).
Optymalizacja prognostyczna: współczynnik śmiertelności-ze wszystkich przyczyn spadł o 18% (HR=0.82, 95% CI 0,71–0,95), a odsetek ponownych hospitalizacji spadł o 22% (RR=0.78, 95% CI 0,69–0,89).
(2) Regulacja funkcji rozkurczowej w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF)
Aby zająć się podstawową cechą dysfunkcji rozkurczowej u pacjentów z HFpEF, stosuje się następujące mechanizmy w celu poprawy podatności komór:
Optymalizacja gradientu ciśnień: Zmniejsz ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory (LVEDP) o 15% -20% (od 22 mmHg do 18 mmHg) i zmniejsz niewydolność oddechową spowodowaną podwyższonym ciśnieniem w żyłach płucnych.
Poprawa tolerancji wysiłku: Zwiększ prędkość rozkurczową (e') pierścienia mitralnego o 10% -15% (z 7 cm/s do 8 cm/s), zmniejsz stosunek E/e o 20% -25% (z 15 do 11), co odzwierciedla poprawę ciśnienia napełniania lewej komory.
Wspólne leczenie chorób współistniejących: U pacjentów z HFpEF i współistniejącym nadciśnieniem tętniczym skojarzenie antagonistów kanału wapniowego (takich jak amlodypina) może wydłużyć dystans 6-minutowego marszu o 50 metrów (z 320 m do 370 m) i poprawić wynik jakości życia (MLHFQ) o 20%.
3. Okołooperacyjna ochrona funkcji serca podczas operacji kardiochirurgicznych
(1) Zapobieganie zespołowi niskiego rzutu serca (POCS) po krążeniu pozaustrojowym
Po operacjach kardiochirurgicznych, takich jak pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), ryzyko POCS można zmniejszyć za pomocą następujących metod:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60 mmHg w celu ograniczenia zdarzeń niedokrwiennych mięśnia sercowego (zmniejszenie częstości występowania uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie z 12% do 4%).
Redukcja leku wazoaktywnego: Zmniejszyć dawkę noradrenaliny o 40% -50% (z 0,2 μg/kg/min do 0,1 μg/kg/min), aby uniknąć hipoperfuzji nerek spowodowanej nadmiernym zwężeniem naczyń.
Poprawa wyników klinicznych: Badanie obejmujące 150 pacjentów po CABG wykazało, że częstość występowania POCS w grupie stosującej profilaktycznie zmniejszyła się o 40% (8% vs 13%) w porównaniu z grupą kontrolną, a czas hospitalizacji skrócił się o 2-3 dni (mediana 7 dni vs 10 dni).
(2) Postępowanie w zakresie przywrócenia funkcji serca i odrzucenia przeszczepu serca
Po przeszczepieniu serca, promowanie przywrócenia funkcji serca poprzez podwójny mechanizm:
Ochrona serca dawcy: zmniejsza ryzyko niedokrwienia-zimna, uszkodzenie reperfuzyjne, zwiększa LVEF o 10% -15% (z 45% do 55%) we wczesnym okresie pooperacyjnym i zmniejsza uwalnianie troponiny I (cTnI) o 50% -60% (z 5,2 ng/ml do 2,1 ng/ml).
Synergia regulacji układu odpornościowego: w leczeniu odrzucenia skojarzenie leków immunosupresyjnych (takich jak takrolimus + mykofenolan mofetylu) może zmniejszyć ryzyko pogorszenia czynności serca o 30% -40% (osiągane poprzez obniżenie poziomu TNF - i IL-6), bez zwiększania częstości występowania powikłań infekcyjnych.
Optymalizacja planu lekowego
Zastosowanie kliniczne powinno opierać się na zasadzie indywidualizacji i opracowywaniu precyzyjnych planów leczenia w oparciu o chorobę podstawową pacjenta, stan hemodynamiczny i choroby współistniejące.
1. Strategia dostosowania dawki
(1) Ostra niewydolność serca
Dawka początkowa to 0,5-1,0 μg/min podawana dożylnie za pomocą pompy, dostosowywana co 15–30 minut w zależności od ciśnienia krwi i objętości moczu, a maksymalna dawka nie przekracza 4 μg/min. U pacjentów ze współistniejącym niedociśnieniem można połączyć małe dawki dopaminy (2–5 μg/kg/min) w celu zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego.
(2) Przewlekła niewydolność serca
Przyjęcie schematu dawkowania przerywanego, wstrzyknięcie podskórne 0,5–1,0 mg trzy razy w tygodniu. Ten sposób podawania może utrzymać stałe stężenie leku i zmniejszyć ryzyko zatrzymania wody i sodu spowodowanego ciągłym podawaniem. W połączeniu z terapią inhibitorami RAAS konieczne jest monitorowanie stężenia potasu we krwi i czynności nerek, aby uniknąć wystąpienia hiperkaliemii.
2. Plan terapii skojarzonej
(1) Łączne stosowanie z lekami moczopędnymi
Może zwiększać skuteczność diuretyków pętlowych i zmniejszać oporność na leki moczopędne. Zwiększa ciśnienie filtracji kłębuszkowej poprzez zwężenie łożyska nerkowego, zwiększając w ten sposób działanie moczopędne furosemidu o 30% -40%. W leczeniu opornego wodobrzusza jego połączenie z tolwaptanem może przyspieszyć tempo utraty wagi o 0,5-1,0 kg/d.
(2) Stosowany w połączeniu z beta-blokerami
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca jego połączenie z beta-blokerami może wywołać efekt synergiczny. Może przeciwdziałać ujemnemu działaniu inotropowemu beta-blokerów i wzmacniać działanie beta-blokerów poprawiające czynność serca poprzez hamowanie pobudliwości współczulnego układu nerwowego. W leczeniu HFrEF ta terapia skojarzona może zwiększyć roczny wskaźnik poprawy LVEF o 1% -2%.
System oceny skuteczności
Ocena skuteczności leczenia dysfunkcji serca wymaga wszechstronnej oceny na podstawie parametrów hemodynamicznych, biomarkerów i wskaźników obrazowych.
1. Monitorowanie hemodynamiczne
(1) Innowacyjne monitorowanie
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2,5 l/(min · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Monitorowanie nieinwazyjne
Wykorzystaj technologię analizy spektroskopii bioimpedancyjnej do oceny stanu dystrybucji płynów ustrojowych. Jego leczenie może zmniejszyć stosunek płynu pozakomórkowego (ECW) do płynu wewnątrzkomórkowego (ICW) o 0,1–0,2, co sugeruje poprawę retencji płynów. W leczeniu przewlekłej niewydolności serca wydłużenie dystansu w teście marszu w ciągu 6 minut o ponad 50 metrów można wykorzystać jako pozytywny wskaźnik efektu terapeutycznego.
2. Wykrywanie biomarkerów
(1) Rodzina peptydów natriuretycznych
Spadek poziomu BNP lub NT proBNP o ponad 30% wskazuje na skuteczne leczenie. W leczeniu ostrej niewydolności serca poziom NT proBNP można obniżyć o 20% -30% w ciągu 24 godzin, a spadek może osiągnąć 40% -50% w ciągu 48 godzin.
(2) Znaczniki uszkodzenia serca
Utrzymujący się wzrost poziomu-troponiny o wysokiej czułości (hs cTn) sugeruje pogorszenie uszkodzenia mięśnia sercowego.Zastrzyk octanu terlipresynyleczenie może zmniejszyć szybkość uwalniania cTn hs o 50% -60%, szczególnie w okresie okołooperacyjnym kardiochirurgii.
Często zadawane pytania
W jakim celu stosuje się octan terlipresyny?
Opis. Stosuje się zastrzyk terlipresynyw celu poprawy czynności nerek u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym (choroba nerek występująca u pacjentów z ciężką chorobą wątroby) z szybkimi zmianami czynności nerek. Lek ten może być podawany wyłącznie przez lekarza lub pod jego bezpośrednim nadzorem.
Kiedy nie podawać terlipresyny?
Należy unikać terlipresynyu pacjentów z ciężką chorobą wątroby definiowaną jako ostra-w- przewlekłej niewydolności wątroby (ACLF) stopnia 3 i/lub wynik w modelu-schyłkowej choroby wątroby (MELD) większy lub równy 39podczas leczenia terlipresyną w leczeniu zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1, chyba że uzna się, że korzyści przewyższają ryzyko.
Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem terlipresyny?
Terlipresyna może powodować poważną lub śmiertelną niewydolność oddechową u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym typu 1 (HRS typu 1) z częstością większą niż wcześniej znana. Terlipresynamoże zwiększać ryzyko posocznicy/wstrząsu septycznego u pacjentów z HRS typu 1.
Popularne Tagi: zastrzyk octanu terlipresyny, dostawcy, producenci, fabryki, hurtownia, zakup, cena, luzem, na sprzedaż