Maść z siarczanem neomycyny

Ma silne działanie bakteriobójcze na bakterie Gram-dodatnie (takie jak Staphylococcus aureus, koagulaza-ujemny Staphylococcus) i bakterie Gram-ujemne (takie jak Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), a eksperymenty in vitro wykazały, że ma również pewne działanie hamujące na Mycobacterium tuberculosis. Ta cecha sprawia, że ​​jest to jeden z leków pierwszego wyboru w leczeniu pierwotnych infekcji skóry:
Impulsy i zapalenie mieszków włosowych: W przypadku miejscowych infekcji, takich jak powierzchowne zapalenie mieszków włosowych, głębokie ropnie i liszajec, maść może bezpośrednio zniszczyć syntezę ściany komórkowej bakterii, hamować ekspresję białek i szybko łagodzić zaczerwienienie, obrzęk i objawy bólowe. Dane kliniczne pokazują, że wyleczenie liszajec leczonych samą maścią z siarczanem neomycyny wynosi ponad 85%, a czas trwania terapii wynosi zwykle 5-7 dni.

W scenariuszach infekcji wtórnych, takich jak urazy i owrzodzenia, efekt terapeutyczny wywierany jest poprzez podwójne mechanizmy:
Zakaźne wypryskowe zapalenie skóry: U pacjentów z przewlekłym wypryskiem połączonym z zakażeniem Staphylococcus aureus maść może szybko zmniejszyć obciążenie bakteryjne w zmianach skórnych oraz zmniejszyć wysięk i strupy. Zaleca się stosować go na zmianę z lekami glikokortykosteroidowymi, rano stosować maść z antybiotykiem w celu opanowania infekcji, a na noc stosować maść hormonalną w celu łagodzenia stanów zapalnych.
Odleżyny i owrzodzenia stopy cukrzycowej: w przypadku odleżyn III-IV stopnia lub owrzodzeń stopy cukrzycowej w stopniu Wagnera 2 lub wyższym maść może zapobiec mieszanemu zakażeniu bakteriami beztlenowymi (takimi jak Bacteroides) i bakteriami tlenowymi.

Ma wyjątkową wartość w terapii oparzeń i przewlekłych owrzodzeń:
Płytkie oparzenia II stopnia: Do ran oparzeniowych o powierzchni ok<10% of the body surface area, ointment can form a protective drug film to prevent the invasion of Enterobacteriaceae (such as Klebsiella pneumoniae). It should be used immediately after debridement, and the dressing should be changed twice a day until the wound heals.
Owrzodzenia żylne: W przypadku owrzodzeń wtórnych do żylaków kończyn dolnych maść może hamować synergistyczne zakażenie Staphylococcus epidermidis i Proteus mirabilis. Zaleca się stosować w połączeniu z terapią uciskową bandażem elastycznym, a przebieg terapii należy kontynuować do momentu zmniejszenia średnicy owrzodzenia o więcej niż 50%.
Zakażenie rany pooperacyjnej: W przypadku osób z wtórnym zakażeniem czystych nacięć chirurgicznych maść może zmniejszyć gęstość kolonizacji Staphylococcus aureus. Należy go stosować po dokładnym oczyszczeniu rany, aby uniknąć zakrycia zdrowej tkanki skóry.

Ma wartość profilaktyczną w określonych sytuacjach medycznych:
Przygotowanie jelit przed operacją okrężnicy: Chociaż doustne tabletki siarczanu neomycyny są standardowym roztworem do przygotowania przedoperacyjnego, u pacjentów z uszkodzeniami skóry w okolicy odbytu miejscowe stosowanie maści może zapobiec zakażeniu miejsca operowanego (ZMO). Zaleca się rozpocząć stosowanie na 3 dni przed zabiegiem, dwa razy dziennie, pokrywając obszar 20 cm w okolicy odbytu.
Leczenie uzupełniające encefalopatii wątrobowej: U pacjentów z marskością wątroby i encefalopatią wątrobową maść może zmniejszyć źródło amoniaku we krwi poprzez hamowanie wzrostu bakterii jelitowych-wytwarzających amoniak.

Należy go stosować w połączeniu z doustnym roztworem laktulozy i kontynuować terapię do czasu poprawy świadomości.
Pielęgnacja skóry u pacjentów z obniżoną odpornością: W przypadku biorców przeszczepów narządów lub pacjentów poddawanych chemioterapii można zastosować maść, aby zapobiec kolonizacji bakteryjnej w fałdach skórnych. Zaleca się nakładać raz dziennie na pachy, pachwiny i inne okolice, a kurację kontynuować do czasu przywrócenia funkcji odpornościowych.