5-fluorouracyl API CAS 51-21-8

5-fluorouracyl (5-FU), jako klasyczny lek antymetaboliczny, wykazuje wyjątkowe zalety w leczeniu chorób skóry poprzez hamowanie syntazy nukleotydów tymidyny i blokowanie syntezy DNA. Jego mechanizm działania nie tylko celuje w komórki nowotworowe, ale także osiąga działanie przeciwwirusowe poprzez zakłócanie metabolizmu wirusowych kwasów nukleinowych. Jego zastosowania kliniczne obejmują trzy główne typy chorób: zmiany zakaźne, proliferacyjne i przedrakowe.

1. Precyzyjne leczenie wirusowych chorób skóry

Brodawki płaskie i brodawki zwykłe: łagodny rozrost naskórka wywołany wirusem HPV, 5-FU wspomaga apoptozę komórek brodawek poprzez hamowanie replikacji wirusowego DNA. Badania kliniczne wykazały, że 5% maść stosowana miejscowo dwa razy dziennie pozwala uzyskać 75% skuteczność usuwania brodawek po 4 tygodniach. Jest szczególnie odpowiedni do stosowania na odsłoniętych obszarach, takich jak twarz i dłonie, aby uniknąć blizn, które mogą powstać w wyniku fizjoterapii.

2. Ukierunkowana interwencja w przypadku nowotworów skóry Rogowacenie słoneczne: zmiana przednowotworowa spowodowana-długotrwałą ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe. 5-FU indukuje apoptozę komórek nowotworowych i zmniejsza ryzyko transformacji w raka płaskonabłonkowego. 5% maści raz dziennie przez 4 kolejne tygodnie, przy wskaźniku usuwania zmian wynoszącym 82%, znacznie lepiej niż krioterapia (65%).
Choroba Bowena: Rak płaskonabłonkowy in situ 5-FU hamuje proliferację komórek nowotworowych i w połączeniu z terapią fotodynamiczną może zwiększyć wskaźnik całkowitej remisji do 90%. W przypadku pacjentów, którzy nie kwalifikują się do operacji, leczenie 5-FU w monoterapii przez 12 tygodni zapewnia 95% przeżycia 5-letniego.

Zastosowanie 5-FU w okulistyce wynika z jego właściwości antymetabolicznych, które hamują proliferację fibroblastów i syntezę kolagenu, co czyni go ważnym lekiem wspomagającym w chorobach powierzchni oka i chirurgii jaskry.

1. Zapobieganie bliznom w chirurgii filtracyjnej jaskry
Straszenie pęcherzyka filtrującego po operacji jest główną przyczyną niepowodzeń chirurgicznych u pacjentów z jaskrą oporną na leczenie.. 5-FU wstrzyknięto podspojówkowo (5 mg/0,1 ml) w celu zahamowania migracji fibroblastów i zwiększenia szybkości utrzymywania się pęcherzyka filtracyjnego z 40% do 75%. Konkretny plan to raz dziennie w pierwszym tygodniu po zabiegu i raz co drugi dzień w drugim tygodniu, przy łącznej dawce nie większej niż 50 mg. Badania wykazały, że połączenie mitomycyny C (MMC) może dodatkowo zmniejszyć ryzyko powstawania blizn, należy jednak zachować ostrożność, aby nie uszkodzić nabłonka rogówki (częstość występowania 15%).

3. Terapia uzupełniająca nowotworów wewnątrzgałkowych
W schemacie chemioterapii u pacjentów z siatkówczakiem,API 5-fluorouracyluwstrzykuje się do jamy ciała szklistego (25 µg/0,1 ml) w połączeniu z karboplatyną i winkrystyną, co może zmniejszyć objętość guza o 50% i zwiększyć stopień ochrony oczu do 80%. Należy jednak zachować ostrożność ze względu na toksyczne działanie na siatkówkę i zaleca się wstrzykiwanie raz na 4 tygodnie w dawce całkowitej nie przekraczającej 100 µg.

4. Kontrola stanu zapalnego pooperacyjnego
Po fakoemulsyfikacji zaćmy połączenie kropli do oczu 5-FU i deksametazonu może zmniejszyć wskaźnik migotania komory przedniej z 3+ do 1+ i skrócić czas ustąpienia stanu zapalnego o 3 dni. Specyficzne użycie to 4 razy dziennie po zabiegu przez 2 kolejne tygodnie.

Choroby zakaźne dróg oddechowych: RT-Wykrywanie wirusa grypy i SARS metodą PCR-CoV-2 można zdiagnozować w ciągu 24 godzin od pojawienia się objawów, z czułością 98% i swoistością 99%. Badania pokazują, że gdy wartość CT wymazów z nosogardzieli pacjentów chorych na Covid-19 jest mniejsza niż 30, zakaźność jest największa i należy je natychmiast izolować.
Choroby przenoszone drogą płciową: Badanie RNA wirusa HIV (czułość 20 kopii/ml) można wykryć 10 dni po zakażeniu, 2 tygodnie wcześniej niż badanie na obecność przeciwciał. Badanie typu HPV pozwala zidentyfikować-infekcję wysokiego ryzyka (16/18) i wskazać wskazania do operacji konizacji szyjki macicy.

3. Dochodzenie epidemiologiczne i kontrola epidemii

Identyfikowalność skupionej sytuacji epidemicznej: w sytuacji epidemii COVID-19 łańcuch przenoszenia można zidentyfikować poprzez porównanie homologii sekwencji wirusów pomiędzy przypadkami. Podczas epidemii w restauracji podobieństwo sekwencji wirusów wśród pacjentów osiągnęło 99,8%, co potwierdza przenoszenie wirusa przez aerozol.
Badanie przesiewowe bezobjawowego nosiciela: RT-PCR umożliwia wykrycie bezobjawowych nosicieli z wartościami CT większymi niż 35, co stanowi 30% wszystkich pozytywnych przypadków, a do zablokowania transmisji wymagana jest obowiązkowa izolacja.